TROMBOEMBOLISMO PULMONAR EM GESTANTE DE 22 SEMANAS TRATADA COM TROMBÓLISE: RELATO DE CASO

Abstract

O tromboembolismo pulmonar (TEP) é uma emergência médica de alta mortalidade, sendo uma das principais causas de morte materna no mundo. Em gestantes, o diagnóstico é desafiador devido às alterações fisiológicas próprias da gestação e à necessidade de minimizar riscos ao feto durante a investigação e o tratamento. Este relato apresenta o caso de uma paciente M.S.S.de 38 anos gestante de 22 semanas diagnosticada com tromboembolismo pulmonar maciço, que evoluiu com instabilidade hemodinâmica e foi submetida à trombólise com sucesso clínico. O objetivo é discutir o diagnóstico, a conduta terapêutica e a segurança do uso da trombólise em gestantes, com base em diretrizes nacionais e literatura médica recente. A trombose venosa profunda (TVP) representa um quadro clínico sério que tem potencial para se manifestar ao longo da gestação, notadamente em pacientes classificadas como de risco elevado. A paciente demonstrou sintomas que levantaram a suspeita de TVP, o que foi confirmado por meio de métodos de diagnóstico por imagem. O tratamento foi iniciado prontamente com enoxaparina, e ela foi admitida na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para um monitoramento rigoroso de sua estabilidade hemodinâmica. Após um período de 17 dias de hospitalização, ela apresentou uma evolução positiva, com resolução do quadro e sem intercorrências relacionadas à gravidez. A paciente recebeu alta hospitalar, mantendo a terapia anticoagulante de forma continua e prolongada. Este caso sublinha a relevância de uma detecção ágil e da condução terapêutica apropriada da TVP em grávidas de alto risco, visando evitar desfechos adversos para a mãe e o feto. Além disso, enfatiza a urgência de estabelecer diretrizes clínicas robustas para a prevenção, reconhecimento e intervenção dessa condição.